آیا ارتباطی بین دمودکس مایت و بیماری آکنه وجود دارد ؟

اکنه پوست

دمودکس مایت  Demodex Miteیک نوع انگل مبیاشد که در غدد چربی فولیکولهای مو درسطح پوست انسان و حیوانات ( سگها)  زندگی می کند این انگل ها با چشم مسلح دیده نمی شوند و در تراکم های بالای ۵ عدد درهر سانتی متر مربع همراه با علائم بالینی مشکل زا شناخته می شود

دو گونه اصلی از کنه های Demodex وجود دارد :

  • Demodex folliculorum که در فولیکول های مو یافت می شود
  • Demodex brevis که در غده های چربی وابسته به فولیکول های مو زندگی می کنند

علائم بالینی دمودکس :

اکنه پوست

در اکثر افراد که تراکم پایینی از دمودکس بر روی پوست دارند هیچ علامتی را شاهد نیستیم اما در شرایط تراکم بالا یا بیماری زمینه ایی مانند پوست بسیار چرب , درماتیت سبورئیک,و رزاسه شاهد علائم زیر می باشیم

  • قرمزی و التهاب پوست
  • پوسته پوسته شدن و فلسی شکل شدن لایه شاخی
  • احساس سوزش و گاهی خارش

انگل دمودکس می تواند در ۴ بیماری عمده زیر نقش ایفا کند یا عامل ایجاد و یا عامل تشدید آن یباشد :

دمودکس 

  1. روزاسه : یک نوع بیماری التهابی با قرمزی پوست و ضایعات مشابه آکنه التهابی اما بدون کومدون
  2. بلفاریت: التهاب مژه و ابرو همراه با خارش و پوسته ریزی و گاهی ریزش مژه و ابرو
  3. ریزش مو در زنان: در برخی از ریزش های آندروژنیک که پوست سر بسیار چرب است انگل دمودکس بیشتر یافت می شود
  4. آکنه های مقاوم: در آکنه های مقاوم به درمان و عود کننده به ویژه که آکنه با بیماری درماتیت سبورِیک همراه باشد بیشتر دیده می شود

تراکم  انگل دمودکس در بیماری های بالا با تست قابل بررسی است اما اینکه انگل باعث بروز این بیماری ها می شود یا وجود این بیماری ها زمینه را برای زندگی انگل مستعد می کند موضوعی محل مناقشه و اختلاف است

رزاسه 

در بیماری رزاسه نقش انگل دمودکس در ایجاد و تشدید آن پر رنگ است و تحقیقات زیادی نیز مبنی بر این موضوع وجود دارد اما در ارتباط با بیماری آکنه تحقیقات خیلی تایید کننده نقش این انگل در تشدید آکنه نیست . هر چند دلایلی چون تغذیه کنه ها از باکتریPacne  و انتشار باکتری در هنگام مرگ آنها  و انسداد  مجاری بر اثر این انگل ها دلایل تئوری در زمینه ارتباط آکنه با دمودکس است اما شواهد خیلی قوی مبنی بر آن موجود نیست

.دمدکس معمولاً در شب تغذیه می کند  و از تابش نور خورشید اجتناب می کند. کنه ها از سبوم و ترشحات از غدد چربی و سلول های اپیتلیال تغذیه می شوند. هر نوع درمانی برای کاهش تعداد کنه ها بهتر است درست قبل از اینکه فرد مبتلا به روزاسه به رختخواب برود

تشخیص دمودکس

با بررسی کردن یک نمونه پوست در زیر میکروسکوپ جهت تایید حضور انگل دمودکس، تشخیص صورت می گیرد.

پزشک ابتلا دمودکس برویس را به وسیله نمونه برداری تشخیص می دهد. این فرایند شامل برداشت نمونه کوچکی از پوست و بررسی آن زیر میکروسکوپ می شود.

همچنین، پزشک درباره علائم فرد از او سوال می پرسد تا دیگر نشانه های ابتلا به انگل ها از جمله فلس مانند شدن پوست را جستجو کند. در صورتی که مقدار انگل ها در فولیکول های مو بالا باشد، ابتلا به دمودکوزیس تشخیص داده می شود.

شرایط انجام تست دمودکس

۱- به مدت ۴٨ ساعت قبل از انجام تست، سر و صورت با شوینده شسته نشود.

۲- با صلاحدید پزشک حدود ٧٢ ساعت تا یک هفته از استفاده انتی بیوتیک های خوراکی و موضعی اجتناب شود.

۳- روز تست لوازم ارایش روی پوست استفاده نشود.

۴- حدود یک هفته تا ده روز از پاکسازی پوست گذشته باشد.

درمان دمودکس

درمان دمودکس با مواد گیاهی ساده مااند عصاره درخت چای قابل انجام است امروزه محصولات دمودکسیلین در بازار موجود است که با ترکیبات گیاهی برای درمان استفاده می شو.ند

۱– مراقبت خانگی

برخی از مراقبت های ساده توصیه شده در افرادی که از تراکم بالای دمودکس رنج می برند :

  • استحمام روزانه
  • شستن مو ها مزه ها با شامپو های ملایم سر و شامپوی گیاهی شستشو مژه حاوی عصاره درخت چای
  • استفاده از لایه بردار ها برای نواحی از پوست که فلسی شده است
  • اجتناب از مصرف پاک کننده ها، لوسیون ها و ضد آفتاب های چرب و روغنی
  • همچنین ارتباط درمانی بین روغن درخت چای و دمودکس اثبات شده است

محصولات دموکسیلین :

اکنه پوست

محصولات دمودکسیلین شامل موارد زیر است که به عنوان درمانهای غیر دارویی به بیمارانی که علائم بالینی و تست مثبت داشته باشند تجویز می گردد

  • لوسیون پوست به صورت اسپری
  • ژل شستشو صورت
  • شامپو سر
  • عنوان محصولات مراقبتی یک مرطوب کننده و یک ضد افتاب

محصولات دمودکس سیلین بزودی  در فروشگاه اینترنتی آکنه شاپ  قابل تهیه خواهد بود

۲- درمان پزشکی

اگر با درمان های خانگی برطرف نشد پزشک از دارو برای از بین بردن آن استفاده می کند آزیترومایسین , داکسی ساکلین و در موادرد شدید قرمزی و التهاب محلول ایورمکتین کرم کروتامیتون ، کرم پرمترین و همچنین با مترونیدازول موضعی یا سیستمیک.می تواند کمک کننده باشد

مطالعات در مورد کنه های دمودکس و آکنه

کنه های دمودکس  Demodex می توانند در شرایط خاصی  ایجاد آکنه را تشدید کنند. در آکنه های ولگاریس عود کننده ,در همزمانی بیماری آکنه و درماتیت سبورئیک می توان به نقش دمودکس در بیماری آکنه شک کرد در یک تحقیق.میزان آلودگی کنه دمودکس در بیماران آکنه ۵۱% درصد بود ، اما در گروه کنترل فقط ۳۲% درصد بود.کنه های Demodex در بیماران آکنه ۲.۸ برابر بیشتر از گروه کنترل با پوست روشن بود.

اما در برخی از موارد می تواند تست دمودکس و درمان آن برای کمک به درمان آکنه استفاده کرد در موارد زیر از بیماری آکنه باید بیمار جهت بررسی انگل دمودکس و تست ارجاع شود:

اکنه

  • آکنه التهاب و عود کننده که بیش از سه نوبت شکست درمان با آنتی بیوتیک داشته است
  • همزمانی بیماری آکنه و درماتیتی سبورِئیک( پوست بسیار چرب همراه با پوسته ریزی درچین های صورت )
  • آکنه التهابی رزاسه که با آکنه اشتباه گرفته شود ( مشخصه این موارد نداشتن کومدون و آکنه زیر پوستی است)
  • در افرادی که نقص ایمنی دارند و مشکل آکنه التهابی دارند

نتیجه

اکنه پوست

کنه های Demodex تقریباً مطمئناً برخی از التهابات اضافی را به پوست شما اضافه می کنند ، اما برای یک بیمار متوسط ​​آکنه آنها ارزش ندارند وقت ، پول و تلاش زیادی را برای این کار اختصاص دهند. بیشترین کاری که ممکن است بخواهید انجام دهید این است که از روغن درخت چای استفاده کنید تا هم زمان p.acnes و آکنه ها را جدا کنید.اما در آکنه های شدید و مقاوم به درمان و همزمانی پوست بسیار چرب و پوسته ریزی با آکنه درمان دارویی انگل دمودکس و آکنه الزامی است